Jelentkezés

Egyéni online konzultáció – 60 perc – 18 000 Ft

Töltsd ki a kérdőívet, utána személyesen felveszem veled a kapcsolatot, és egyeztetünk egy időpontot. A beszélgetés online, videóhívásban zajlik. A válaszaidat bizalmasan kezelem.

1. Rólad

Név (vagy ahogy szólíthatlak) *

Életkor (nem kötelező)

E-mail cím *

Telefonszám (nem kötelező)

Hogyan vegyem fel veled a kapcsolatot?
E-mailbenTelefononÜzenetben (SMS / Messenger / WhatsApp)

2. Mi hozott ide?

Miben szeretnél támogatást? (több is jelölhető) *
Szakítás vagy válás feldolgozásaElengedés, elszakadás valakitőlDöntés előtt állok (maradjak vagy menjek?)Szeretném megérteni a kapcsolati mintáimat, működésemetSzeretném jobban megismerni önmagamEgyéb

Mi az, ami most a legjobban foglalkoztat? Írd le pár mondatban a helyzetedet. *

3. A kapcsolatod

Jelenlegi kapcsolati helyzeted
VálasszKapcsolatban élekHázasságban élekNemrég szakítottunk / váltunk elSzakítás vagy válás folyamatban vanEgyedülálló vagyokBizonytalan, se veled, se nélküled helyzetNem szeretném megadni

Mióta tart ez a helyzet?
[select first_as_label "Válassz" Kevesebb mint 1 hónapja" "1–6 hónapja" "6–12 hónapja" "Több mint 1 éve"]

Észreveszel-e visszatérő mintát a kapcsolataidban? Ha igen, milyet?

4. Hogy vagy most?

Mennyire terhel most ez a helyzet? (1 = kicsit, 10 = nagyon)
12345678910

Mi a legnehezebb számodra mostanában?

Kik vagy mi ad most támaszt az életedben?

Kaptál már korábban segítséget ebben a témában?
Nem, ez az első alkalomIgen, korábban (pl. coach, pszichológus)Igen, jelenleg is járok valakihez

5. Célok és elvárások

Mit szeretnél elérni a közös munkával? *

Miből vennéd észre, hogy a beszélgetés segített?

Van még valami, amit fontosnak tartasz, hogy tudjak rólad?

6. Időpont

Az időpontot a kitöltés után személyesen egyeztetjük – itt csak jelezd, mi lenne jó neked.

Mely napszakok alkalmasak? (több is jelölhető)
Hétköznap délelőttHétköznap délutánHétköznap esteHétvégén

A konzultáció kizárólag online, videóhívásban zajlik, így bárhonnan csatlakozhatsz egy nyugodt, zavartalan helyről.

Melyik videóhívó alkalmazást használod szívesen? (nem kötelező)

Honnan hallottál rólam?

7. Fontos tudnivalók

A konzultáció a saját megélt tapasztalataimon alapuló, támogató beszélgetés – nem helyettesíti a pszichoterápiát vagy az orvosi ellátást. Ha most nagyon nehéz, és úgy érzed, bántanád magad, kérlek, ne várj: hívd a 116-123 ingyenes lelki elsősegély-vonalat, vagy sürgős esetben a 112-t.

Tudomásul veszem, hogy a konzultáció nem pszichoterápia és nem orvosi ellátás. *

Hozzájárulok, hogy a megadott adataimat a jelentkezésem kezelése és a kapcsolatfelvétel céljából felhasználd. *